關(guān)于縣政協(xié)十一屆三次會(huì)議第97號(hào)提案的復(fù)函

縣政協(xié)教科衛(wèi)體委：

您單位提出的“提高醫(yī)共體建設(shè)水平 讓群眾健康更有‘醫(yī)靠’的提案”已收悉，縣衛(wèi)健委黨組對(duì)貴單位提出的建議高度重視，及時(shí)成立專班，認(rèn)真開展調(diào)研，多次組織會(huì)商，現(xiàn)答復(fù)如下：

貴單位在第1條建議中提出要“堅(jiān)持統(tǒng)籌推進(jìn)，確保醫(yī)共體高效運(yùn)轉(zhuǎn)”。

我縣自2019年實(shí)施以緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)為重點(diǎn)的新一輪深化綜合工作以來，不斷強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，全力做好醫(yī)改綜合保障。一是完善體制建設(shè)。改革以來，堅(jiān)持黨委政府領(lǐng)導(dǎo)，高位統(tǒng)籌推進(jìn)，成立高規(guī)格醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)共體管理委員會(huì)，縣委書記、縣長任雙組長，18個(gè)縣直部門主要負(fù)責(zé)人為成員。縣委常委會(huì)議、縣政府常務(wù)會(huì)議多次聽取醫(yī)改工作匯報(bào)，召開深化醫(yī)改暨醫(yī)管會(huì)工作會(huì)議，研究出臺(tái)相關(guān)政策和規(guī)范文件引領(lǐng)改革，會(huì)商推進(jìn)具體事項(xiàng)，解決醫(yī)改過程中面臨的新問題、新矛盾。二是完善內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制建設(shè)。2023年，成立縣委衛(wèi)健工委，由縣政府分管同志任工委書記，衛(wèi)健委和醫(yī)保局黨組書記任副書記，衛(wèi)健、醫(yī)保、市監(jiān)、醫(yī)共體總院等部門單位負(fù)責(zé)人為成員，統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)、合力推進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展治理；將原兩家醫(yī)共體集團(tuán)進(jìn)行整合重組，成立“霍山縣醫(yī)共體總院”，構(gòu)建“一總院三集團(tuán)”管理架構(gòu)，醫(yī)共體內(nèi)人財(cái)物實(shí)行高度統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)共體一體化運(yùn)行、同質(zhì)化管理。三是加強(qiáng)人才柔性流動(dòng)。落實(shí)“人才強(qiáng)縣”戰(zhàn)略，創(chuàng)新人才管理、優(yōu)化績效管理，根據(jù)縣委編辦、縣人社局核定的編制、崗位數(shù)，建立能上能下、能進(jìn)能出的靈活用人機(jī)制，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)共體內(nèi)有序雙向流動(dòng)，縣內(nèi)專業(yè)技術(shù)崗位統(tǒng)籌管理、統(tǒng)一使用。

貴單位在第2條建議中提出要“聚焦能力建設(shè)，提升縣域醫(yī)療服務(wù)水平”。

縣衛(wèi)健委堅(jiān)持深耕內(nèi)涵建設(shè)，進(jìn)一步織密三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。一是推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。鞏固縣級(jí)醫(yī)院等級(jí)創(chuàng)建成果，圍繞縣域內(nèi)病人外轉(zhuǎn)較多的肺炎、心腦血管疾病等主要病種，建設(shè)重點(diǎn)專科，2023年新建成胸外科、麻醉科、普外科、糖尿病科4個(gè)市級(jí)臨床重點(diǎn)專科；充分利用縣級(jí)醫(yī)院與省、市三甲醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體、專科聯(lián)盟建設(shè)成果，緊抓“霍山—青浦”對(duì)口合作和長三角一體化發(fā)展機(jī)遇，采取共建專科、外請(qǐng)專家、派員進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、遠(yuǎn)程診療等形式，深化合作共建機(jī)制，今年以來，醫(yī)聯(lián)體上級(jí)專家下沉236人次，接診會(huì)診病例1253人次，外科手術(shù)179例，選派醫(yī)務(wù)人員9名赴合肥、2名赴上海進(jìn)修學(xué)習(xí)。二是促進(jìn)分級(jí)診療制度落實(shí)。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為轉(zhuǎn)診樞紐，落實(shí)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”分級(jí)診療機(jī)制。縣級(jí)專家?guī)头龌鶎映B(tài)化，“線上＋線下”資源和人才“雙下沉”落到實(shí)處，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理效率和診療水平實(shí)現(xiàn)“雙提升”；以便民為導(dǎo)向建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，利用六安市智能轉(zhuǎn)診管理系統(tǒng)平臺(tái)，規(guī)范轉(zhuǎn)診流程，暢通轉(zhuǎn)診渠道，按規(guī)定上轉(zhuǎn)患者的同時(shí)，將恢復(fù)期（康復(fù)期）患者下轉(zhuǎn)，確保患者“上得去、下得來、接得住”，積極落實(shí)醫(yī)保差異化支付制度，積極構(gòu)建分級(jí)診療就醫(yī)格局。三是夯實(shí)基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)底。全面推行村醫(yī)“六制”管理，對(duì)全縣134所村衛(wèi)生室實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，更新配備急用、必需設(shè)備；全面落實(shí)村醫(yī)待遇，按執(zhí)業(yè)資格、服務(wù)年限為村醫(yī)發(fā)放工資，按不低于48%標(biāo)準(zhǔn)足額撥付村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，足額撥付村室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)等，為村醫(yī)落實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)、公積金等政策；大力實(shí)施村醫(yī)隊(duì)伍提升專項(xiàng)行動(dòng)，持續(xù)推進(jìn)“一村一名大學(xué)生提升計(jì)劃”，2023年，已完成在崗村醫(yī)高職學(xué)歷提升48人，安排3名定向培養(yǎng)村醫(yī)入職，多渠道擴(kuò)充村醫(yī)隊(duì)伍，切實(shí)兜牢基層衛(wèi)生網(wǎng)底。

貴單位在第3條建議中提出要“推進(jìn)信息化建設(shè)，打造惠民便民服務(wù)模式”。

縣醫(yī)共體集團(tuán)突出信息技術(shù)賦能，積極做實(shí)智慧醫(yī)療服務(wù)。建立醫(yī)療信息化基礎(chǔ)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全系統(tǒng)云端存儲(chǔ)，對(duì)公共衛(wèi)生網(wǎng)、醫(yī)保網(wǎng)、電子政務(wù)專網(wǎng)進(jìn)行整合，形成醫(yī)共體內(nèi)“一張網(wǎng)”。依托縣中醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目，將縣域衛(wèi)生健康服務(wù)信息化建設(shè)納入其中并統(tǒng)籌實(shí)施，徹底打通醫(yī)共體集團(tuán)之間、縣鄉(xiāng)村三級(jí)之間、臨床和公共衛(wèi)生服務(wù)之間的信息壁壘，深化居民電子健康卡和醫(yī)保電子憑證全流程應(yīng)用，醫(yī)共體之間就診記錄、檢查結(jié)果互聯(lián)互通互認(rèn)，縣域內(nèi)就診實(shí)現(xiàn)“一卡通”。建立遠(yuǎn)程會(huì)診中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與縣級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸，實(shí)現(xiàn)了“基層檢查、上級(jí)診斷、報(bào)告共享”。患者可通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)二維碼、短信鏈接等方式，隨時(shí)瀏覽、隨時(shí)下載影像數(shù)據(jù)，省內(nèi)三甲醫(yī)院也可隨時(shí)調(diào)閱。

貴單位在第4條建議中提出要“加強(qiáng)健康管理，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提質(zhì)增效”。

縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)立足全生命周期健康管理，多措并舉，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)防、醫(yī)養(yǎng)深度融合。一是做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。充分發(fā)揮牽頭醫(yī)院龍頭作用，按照“1+1+1+N”模式，組建以縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)務(wù)人員和全科醫(yī)師、專科醫(yī)師構(gòu)成的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，按照需求動(dòng)態(tài)調(diào)整家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包，制定服務(wù)流程，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)提高簽約覆蓋率，滿足群眾“防、治、管”一體化健康管理服務(wù)需求；健全簽約服務(wù)支持性政策，由基本公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)保基金、個(gè)人繳納三個(gè)方面落實(shí)簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)，根據(jù)考核結(jié)果，合理分配簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)醫(yī)務(wù)人員薪酬。二是提升中醫(yī)藥服務(wù)水平。鞏固“全國基層中醫(yī)藥工作示范縣”創(chuàng)建成果，在中醫(yī)院醫(yī)共體集團(tuán)設(shè)立基層中醫(yī)指導(dǎo)科，配備專職人員負(fù)責(zé)全縣中醫(yī)藥管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)及培訓(xùn)工作，全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)館，配齊中醫(yī)類別醫(yī)師，建成17個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的村級(jí)中醫(yī)閣，在基層全面推行10項(xiàng)、6項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提升中醫(yī)藥防慢病、“治未病”能力，在基層積極開展10類中醫(yī)適宜病種按病種付費(fèi)試點(diǎn)，引導(dǎo)患者在基層就診。三是深入開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。發(fā)揮公立醫(yī)院醫(yī)療資源和中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，探索領(lǐng)辦、合辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)新路徑，在縣醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心、漫水河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、諸佛庵鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院積極開展“居家醫(yī)養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)中設(shè)養(yǎng)”試點(diǎn)工作，有效提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。在縣醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心試點(diǎn)開展職工醫(yī)保護(hù)理依賴型疾病待遇保障工作，將中醫(yī)藥方法和技術(shù)廣泛融入日常服務(wù)中，開診以來，入住率穩(wěn)步提升。

貴單位在第5條建議中提出要“加大宣傳力度，梳理醫(yī)共體品牌形象”。

全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)始終以“解決人民群眾最關(guān)心、最直接的醫(yī)療衛(wèi)生問題”為宣傳重點(diǎn)，正確引導(dǎo)醫(yī)共體醫(yī)療衛(wèi)生健康輿論氛圍，提升群眾就醫(yī)滿意度和幸福感，通過“健康霍山”、醫(yī)院公眾號(hào)、政府網(wǎng)站等線上網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，利用家庭醫(yī)生上門走訪、開展義診等線下服務(wù)方式，增強(qiáng)群眾對(duì)我縣醫(yī)療資源的了解、醫(yī)務(wù)人員的信任和支持；注重名醫(yī)名科、新技術(shù)、新設(shè)備的宣傳報(bào)道，挖掘以病人為中心、真誠為患者服務(wù)、具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、深受同事、病人及家屬的肯定和贊揚(yáng)的感人事跡等閃光點(diǎn)進(jìn)行系列報(bào)道，廣泛傳播正能量，不斷提升群眾認(rèn)可度；醫(yī)共體及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，嚴(yán)格落實(shí)分級(jí)診療制度，積極宣傳醫(yī)保差異化支付政策，引導(dǎo)群眾在縣內(nèi)就診，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，逐步構(gòu)建安全有效、優(yōu)質(zhì)可及、患者滿意的醫(yī)療服務(wù)格局。

下一步，我們將持續(xù)深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，加快推進(jìn)縣域衛(wèi)生健康服務(wù)信息化建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化診療流程，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)；充分整合縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行差異化發(fā)展，逐步打造醫(yī)療服務(wù)中心和次中心，提升縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生整體服務(wù)水平，同時(shí)，我們也將加大宣傳力度，讓群眾知曉緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)帶來的便捷，讓改革紅利惠及更多群眾。

再次感謝您單位對(duì)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心，希望在今后的工作中，繼續(xù)為我們提出寶貴的意見和建議。

此復(fù)。

2024年7月1日

辦理類別：A類

承辦單位負(fù)責(zé)人：葛子俊

承辦責(zé)任人：江超

聯(lián)系電話：0564-5022956