醫(yī)保局：念好“三字經(jīng)”，推進民生實事

今年以來，霍山縣醫(yī)保局在待遇保障、防貧監(jiān)測、經(jīng)辦服務(wù)等方面下功夫，念好保、防、服“三字經(jīng)”，推動醫(yī)保民生實事落實落細。 

在“保”字上下功夫。建立健全醫(yī)保與稅務(wù)、民政、鄉(xiāng)村振興等部門的參保核查比對機制，重點做好農(nóng)村低收入人口分類資助參保工作。截至7月底，累計資助特殊人群參加居民醫(yī)保2.15萬人742.88萬元。嚴格落實“三重”保障制度，基本醫(yī)療保險實行城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一待遇，大病保險向特困人員、低保對象和返貧致貧人口傾斜，醫(yī)療救助對農(nóng)村低收入人口實行分類救助、托底保障。1-7月份，共支付城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費3998.38萬元、大病保險費842.59萬元、醫(yī)療救助資金1527.72萬元，綜合保障比達88.99%，群眾費用負擔有效減輕。

在“防”字上做文章。建立健全農(nóng)村低收入人口主動申請、部門信息比對相結(jié)合的低收入人口發(fā)現(xiàn)和核查機制，實施動態(tài)管理，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早救治。建立醫(yī)保數(shù)據(jù)分析運行機制，對低收入人口按照個人自付醫(yī)療費1.5萬元設(shè)定監(jiān)測標準，對普通居民和穩(wěn)定脫貧戶按照3萬元設(shè)定監(jiān)測標準，每月前將監(jiān)測信息推送給民政、鄉(xiāng)村振興等部門，符合救助條件的及時納入醫(yī)療救助范圍。截至目前，推送醫(yī)療費用達監(jiān)測標準540人，接收新調(diào)入特殊人員信息745名，及時在醫(yī)保系統(tǒng)中進行標識，確保精準享受待遇。

在“服”字上出實招。將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)高頻事項下沉基層，初步形成“15分鐘服務(wù)圈”，實現(xiàn)參保群眾“就近辦”“貼心辦”“規(guī)范辦”。督促醫(yī)共體總院進一步完善中心藥房建設(shè)，“兩病”門診用藥保障機制不斷完善。1-7月份“兩病”門診報銷9866人次39.57萬元。推深做實慢特病精細化管理，將76種慢特病全部納入試點范圍，重點加強慢特病“篩查、宣教、干預(yù)、治療、考核”全過程管理，促進醫(yī)防融合發(fā)展。1-7月份居民慢特病患者住院1.38萬人次、基金支出6125.81萬元，同比分別下降3.53%和3.06%，醫(yī)保基金使用效率顯著提升。